Согласно основному закону страны право на охрану здоровья и медицинскую помощь имеет каждый гражданин. Медицинская помощь оказывается россиянам бесплатно за счет бюджетных средств и страховых взносов (статья 41 Конституции РФ).

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованные лица имеют право воспользоваться бесплатной медицинской помощью на всей территории России. Обладатель полиса ОМС может сам выбрать медицинскую организацию, например «прикрепиться» к той или иной поликлинике.

При этом в разных регионах страны действуют свои территориальные программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, включающие в себя программы обязательного медицинского страхования, в которых закреплены перечни заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых по полису ОМС.

Базовый набор медицинской помощи по полису ОМС:

— инфекционные и паразитарные болезни,

— болезни эндокринной системы,

— расстройства питания и нарушения обмена веществ и органов пищеварения,

— болезни нервной системы,

— болезни крови и системы кровообращения,

— отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм,

— болезни глаза и его придаточного аппарата,

— болезни уха,

— болезни органов дыхания,

— болезни мочеполовой системы,

— болезни кожи, костно-мышечной системы и соединительной ткани,

— травмы, отравления и последствия воздействия внешних причин,

— врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения,

— беременность, роды, послеродовый период, аборты, а также отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Таким образом, совершенно не важно, в каком регионе страны был выдан ваш полис ОМС, право на все основные базовые виды медицинской помощи у вас сохранится в любой точке России.

Высокотехнологичная медицинская помощь

ВМП — это часть специализированной медпомощи, которая включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточные технологии, роботизированную технику, методы генной инженерии, разработанные на основе достижений медицины и смежных отраслей науки и техники. Важно помнить, что ВМП является бесплатной, поскольку включена в программу госгарантий и финансируется федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Как получить ВМП?

Согласно Приказу Минздрава России № 930н от 29.12.2014 года медицинские показания к оказанию ВМП определяются лечащим врачом, проводящего диагностику, и подтверждается решением врачебной комиссии, которая оформляет соответствующий протокол. При этом у пациента есть право выбрать медицинскую организацию для обследования и уточнения диагноза.

Если пациенту необходима госпитализация, то руководить медорганизации в течение трех рабочих дней должен передать направление:

— в принимающее лечебное учреждение, если ВМП включена в базовую программу ОМС,

— в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ОУЗ), если ВМП не включена в базовую программу ОМС.

Срок подготовки решения комиссии ОУЗ о подтверждении наличия медицинских показаний у пациента не должен превышать десять рабочих дней. Кроме того, у комиссии есть ещё семь дней для принятия решения о госпитализации пациента.

Статья создана на основе материала подготовленного аппаратом уполномоченного по правам человека в Новосибирской области.